Sublussazione Della Seconda Vertebra Cervicale Nelle Razze Di Cani Di Piccola Taglia

2024 Autore: Sebastian Paterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 13:51

Tra le anomalie congenite della colonna vertebrale, la più comune nei cani di piccola taglia è la malformazione delle prime due vertebre cervicali. Nelle razze nane come il Pechinese, il Chin giapponese, il Toy Terrier, il Chihuahua Hua, lo Yorkshire Terrier e alcuni altri, a causa di ciò, lo spostamento angolare non solo rotazionale, ma anche non fisiologico della seconda vertebra cervicale rispetto alla prima, cioè, la sublussazione, è possibile. Di conseguenza, il midollo spinale viene compresso, portando a conseguenze molto gravi.

Tra le anomalie congenite della colonna vertebrale, la più comune nei cani di piccola taglia è la malformazione delle prime due vertebre cervicali. Anatomicamente, la prima vertebra cervicale, atlante, è un anello con ali che si estendono ai lati, piantato, come su un asse, sul processo odontoideo sporgente in avanti della seconda vertebra cervicale - l'epistrofia. Sopra, la struttura è ulteriormente rinforzata con legamenti che attaccano una cresta speciale della seconda vertebra cervicale all'osso occipitale e all'atlante (Fig.1). Questa connessione consente all'animale di compiere movimenti rotatori della testa (ad esempio, scuotere le orecchie), mentre il midollo spinale che passa attraverso queste vertebre non viene deformato o compresso.

Nelle razze nane come il Pechinese, il Chin giapponese, il Toy Terrier, il Chihuahua, lo Yorkshire Terrier e alcuni altri, a causa dello sviluppo insufficiente dei processi e del fissaggio dei legamenti, non solo spostamento angolare rotazionale, ma anche non fisiologico della seconda vertebra cervicale rispetto a il primo, cioè la sublussazione (Fig. 2). Di conseguenza, il midollo spinale viene compresso, portando a conseguenze molto gravi.

I cuccioli nati con un'anomalia delle prime vertebre cervicali non mostrano segni nei primi mesi di vita. Si sviluppano normalmente, sono attivi e mobili. Di solito, non prima di 6 mesi, i proprietari notano una diminuzione della mobilità del cane. A volte i primi segni sono preceduti da un salto, una caduta o un trauma cranico falliti durante la corsa. Sfortunatamente, di regola, solo i disturbi del movimento evidenti costringono a vedere un medico.

La debolezza degli arti anteriori è tipica. All'inizio, il cane non è periodicamente in grado di posizionare correttamente le zampe anteriori sui cuscini e si appoggia su una mano piegata. Quindi non può alzarsi sugli arti anteriori sopra il pavimento e striscia sullo stomaco. I disturbi del movimento degli arti posteriori compaiono più tardi e non sono così pronunciati. L'esame esterno non rivela alcuna deformità del collo. I fenomeni dolorosi nella maggior parte dei casi sono assenti.

Le caratteristiche descritte sono chiaramente visibili in Toy Terrier e Chihuahua, meno pronunciate in Chins e inizialmente difficili da distinguere in Pechinese a causa della grande quantità di lana e della deformazione del pedigree delle zampe di questa razza. Di conseguenza, i cani di alcune razze vengono indirizzati a un medico nella fase iniziale della malattia e con altri vengono quando l'animale non può camminare affatto.

Figura: 2 Non appena lo spostamento verso l'esterno della seconda vertebra cervicale non è evidente, l'unico modo possibile per riconoscere in modo affidabile questa malattia è l'esame a raggi X. Vengono prese due viste laterali. Sul primo, la testa dell'animale dovrebbe essere estesa per tutta la lunghezza della colonna vertebrale, sull'altro, la testa è piegata al manico dello sterno. Negli animali irrequieti, dovrebbe essere usata la sedazione a breve termine, poiché la flessione forzata del collo è pericolosa per loro.

Negli animali sani, la flessione del collo non porta a un cambiamento nella posizione relativa dell'atlante e dell'epistrofeo. Il processo della seconda vertebra cervicale in qualsiasi posizione della testa si trova sopra l'arco dell'atlante. Nel caso della sublussazione, c'è una notevole separazione del processo dall'arco e la presenza di un angolo tra la prima e la seconda vertebra cervicale. Di solito non sono necessarie tecniche radiografiche speciali per la sublussazione dell'epistrofia e il rischio del loro uso è irragionevolmente alto.

Poiché lo spostamento delle vertebre, che porta alla disfunzione del midollo spinale, è dovuto a ragioni anatomiche, il trattamento della sublussazione dell'epistrofia dovrebbe essere chirurgico. Fissare la testa e il collo dell'animale con un ampio colletto, prescrivere vari farmaci dà solo un effetto temporaneo e spesso aggrava solo la situazione, poiché il ripristino della mobilità dell'animale malato porta a un'ulteriore destabilizzazione delle vertebre. A volte può essere utilizzato per dimostrare ai proprietari di animali domestici che il problema non è nelle zampe e l'effetto del trattamento conservativo sarà solo temporaneo.

Esistono diversi modi per stabilizzare una connessione eccessivamente mobile tra l'Atlantideo e l'Epistropheus. Nella letteratura straniera vengono descritti metodi volti ad ottenere una fusione immobile tra le superfici inferiori delle vertebre. Probabilmente questi metodi hanno i loro vantaggi, ma l'assenza di placche e viti speciali, nonché l'elevato rischio di lesioni al midollo spinale se posizionate in modo improprio sulle minuscole vertebre dei cani di piccola taglia, rendono questi metodi inapplicabili nella pratica.

Oltre a questi metodi, si propone di attaccare il processo della seconda vertebra cervicale all'arco dell'atlante con fili o corde non assorbibili. Inoltre, il secondo approccio è considerato insufficientemente affidabile a causa della possibilità di spostamento secondario delle vertebre.

Negli ultimi anni la nostra clinica ha utilizzato la fissazione delle vertebre con corde lavsan secondo una tecnica originale. Per accedere all'area problematica della colonna vertebrale, la pelle viene tagliata dalla cresta occipitale alla terza vertebra cervicale. I muscoli della linea mediana, concentrandosi su una cresta epistrofica ben definita, in parte bruscamente, in parte bruscamente, si allontanano verso le vertebre. Con attenzione, la cresta della seconda vertebra cervicale viene rilasciata dai tessuti molli per l'intera lunghezza. Quindi, con molta attenzione, i muscoli vengono separati dall'arco della prima vertebra cervicale. A causa dell'insufficiente sviluppo della prima e della seconda vertebra cervicale e del loro spostamento, gli spazi tra di loro si aprono ampiamente, il che rende possibile il danneggiamento del midollo spinale in questo momento.

Diffondere ampiamente i muscoli, sezionare la dura madre lungo i bordi anteriore e posteriore dell'arco dell'atlante. Anche questo momento dell'operazione è molto pericoloso. Poiché l'uso di un unico anello attorno all'arco di Atlanta è generalmente considerato non abbastanza affidabile, utilizziamo due corde, guidate indipendentemente l'una dall'altra. Il risultato è un sistema più affidabile che consente al movimento tra le vertebre di rientrare nei limiti fisiologici, ma impedisce la ripresa della pressione sul midollo spinale.

Le suture dovrebbero essere il più attente possibile, lo spostamento angolare delle vertebre, che è inevitabile in questo momento, dovrebbe essere ridotto al minimo. Poiché tutte le manipolazioni vengono eseguite nell'area della posizione dei centri vitali ed è del tutto possibile che la respirazione sia disturbata, l'intubazione e la ventilazione artificiale dei polmoni vengono eseguite prima dell'inizio dell'operazione.

Un'attenta preparazione preoperatoria, il mantenimento delle funzioni vitali durante l'operazione, un'attenta manipolazione della ferita, le misure anti-shock all'uscita dall'anestesia consentono di ridurre al minimo il rischio del trattamento chirurgico della sublussazione dell'epistrofia, ma rimane ancora e i proprietari del cane devono essere avvertiti a questo proposito. Poiché la decisione di eseguire l'operazione è presa alla fine da loro, la decisione deve essere equilibrata e deliberata. I proprietari di animali domestici devono capire che non c'è altra via d'uscita e parte della responsabilità per il destino del cane ricade su di loro.

Con rare eccezioni, i risultati del trattamento chirurgico sono buoni o eccellenti. Ciò è facilitato non solo dalla tecnica operatoria, ma anche dalla corretta riabilitazione postoperatoria dell'animale. C'è un completo ripristino della capacità motoria, abbiamo osservato ricadute solo quando abbiamo utilizzato la tecnica tradizionale con un cappio. Consideriamo superflui i collari esterni.

Pertanto, il tempestivo riconoscimento di questa anomalia congenita, che dovrebbe essere facilitata dalla prontezza neurologica del medico che esegue l'esame iniziale dei cani di razze sensibili a questo problema, consente un corretto trattamento e un rapido recupero dell'animale affetto.